卵巢性不孕

　　由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕，可导致排卵障碍，引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。合肥中山医院针对卵巢性不孕中的多囊卵巢综合症采用腹腔镜打孔术在腹腔镜下采用激光或电凝在卵巢表面进行多点烧灼穿刺（打孔）的手术。其治疗原理很简单，就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔，为卵子开个窗，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目的。

　　卵巢性不孕病因

　　1、卵巢先天性异常：常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴，也是比较常见的疾病。 　　

　　2、多囊卵巢综合征：近年来发病率有上升的趋势，治疗上选择克罗米芬，对于部分患者，可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等治疗，也有一定的效果。 　　

　　3、卵巢炎引起的不孕症：该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。

　　4、卵巢位置异常：卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。

　　5、卵巢：卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质如各种分泌激素的、分泌女性激素的颗粒细胞、卵囊膜细胞。

　　6、卵巢子宫内膜异位：在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为多。　　

　　7、卵巢性闭经：卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。
　　
　　卵巢性不孕症状
　　
　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%，因此，了解卵巢性不孕的症状有哪些是十分重要的，以下便是卵巢性不孕的症状表现。

　　1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。　　

　　2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。 　　

　　3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动

　　4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。

　　卵巢性不孕检查诊断

　　卵巢性不孕的诊断并不困难，它的诊断方法多为激素测定、CT和磁共振测定和剖腹探查，这个三种方法。 　

　  1、激素测定：激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。 　　

　　2、CT和磁共振：CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔。　

　　3、剖腹探查：剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢时施行的一种方法。

　　卵巢性不孕治疗

　　合肥中山医院针对卵巢性不孕中的多囊卵巢综合症，采用腹腔镜打孔术在腹腔镜下采用激光或电凝在卵巢表面进行多点烧灼穿刺（打孔）的手术。其治疗原理很简单，就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔，为卵子开个窗，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目的。

　　多囊卵巢打孔术优势

　　1、不影响卵巢正常生理功能及排卵效果；

　　2、可以使90%以上的患者恢复排卵功能；

　　3、手术并发症和后遗症低,创伤小，恢复较快。

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