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多囊卵巢综合症以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛等为特征的综合症候群。它属于内分泌和代谢疾病已成定论,即不但有内分泌失调,也有代谢异常,而且亚型繁多,所以治疗必须个性化。
多囊卵巢为什么排卵障碍
卵巢表面被覆一层白膜,生理情况下,每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡,后冲破白膜排入盆腔,这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13-15天,提前排出的卵子不成熟,错后排出的卵子过熟,都不能受精。一般认为多囊卵巢排卵障碍有两个原因:
1,多囊卵巢的卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症。
2,多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长,月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵,也会怀孕,所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。
多囊卵巢综合症的治疗
1、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是目前多囊卵巢综合征有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但多囊卵巢综合征多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做子宫输卵管造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术。
2、药物治疗
药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药。不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到效果。具体用药方案和时间还是个体化原则,必须遵医嘱执行。
合肥中山不孕不育医院采用宫腹腔镜微创手术治疗多囊卵巢综合症,采用先进德国腹腔镜系统,迄今已完成多囊卵巢手术千余例,并采用采用西药的同时,运用中药方剂治疗多囊卵巢,术后妊娠率95%以上,为千余例不孕患者解决了不孕烦恼。(编辑:展颜)
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