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排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜病变及乳腺病变。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
女性排卵障碍的检查有:
1.基础体温测定:基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温。无排卵BBT为单相,有排卵为双相。
2.宫颈黏液检查:排卵时,阴道宫颈黏液量多、稀薄、透明,可拉长月10cm,虽宫颈黏液中氯化钠与黏液蛋白比例变更,显微镜下可见宫颈黏液出现羊齿状结晶;反之,无排卵情况时,宫颈黏液则无羊齿结晶状。
3.性激素测定:月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素,其他时间检测血清性激素,也能判断排卵是否正常,比如PRL、T升高,LH/FSH》3等。
4.子宫内膜检查:子宫内膜检查是通过吸取子宫内膜进行病理检查,了解卵巢功能及诊断子宫内膜疾病的重要方法之一。增生期子宫内膜或内膜增生过长,则表示无排卵。
5.阴道脱落的细胞检查:阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化比较敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
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