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盆腔炎症性疾病(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。性传播感染的病原体如奈瑟菌、沙眼衣原体是PID主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与PID的生。引起PID的致病微生物多数是由阴道上行而来的,且多为混合感染。延误对PID的诊断和有效治疗都可能导致PID上生殖道感染后遗症如输卵管因素不孕和异位妊娠等。
合肥中山医院指出:
一、治疗原则
以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗菌药物以覆盖可能的病原体,包括奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
(1)所有的治疗方案都必须对奈瑟菌和沙眼衣原体有效,子宫内膜和宫颈微生物检查无阳性发现并不能除外奈瑟菌和沙眼衣原体所致的上生殖道感染。
(2)推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。
(3)诊断后应立即开始治疗,及时合理的应用抗菌药物与远期预后直接相关。
(4)选择治疗方案时,应综合考虑安全性、有效性、经济性以及患者依从性和药物敏感等因素。
(5)给药方法:根据疾病的严重程度决定静脉给药或非静脉给药以及是否需要住院治疗。
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