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输卵管造影检查

输卵管性不孕需要做哪些检查

  输卵管的治疗方法有哪些?输卵管较为少见,所以目前还没有成熟的方案,一般情况下医生会建议患者选择手术治疗,这也是目前根本的治疗方法,但术后一般要配合化疗或放疗,下面看看输卵管的治疗。

  输卵管的治疗

  一、手术治疗

  输卵管根本的治疗方法为手术切除。如为良性则单纯切除病侧输卵管即可,而恶性需要的手术将病变全部切除。

  经腹全子宫加双侧附件切除是常用的术式,尤其适用于局限于输卵管的病变。若病变已侵及输卵管浆膜层或有盆腹腔种植性转移,尤其输卵管是开放时,手术切除范围应包括全子宫、双侧附件、大部分大网膜及阑尾。

  若与后腹膜有粘连种植,应游离输尿管,将灶连同该部后腹膜一并切除;若直肠或乙状结肠壁的转移灶仅侵及浆膜,可尽量剥除;若已侵及深层,应行肠道局部切除及肠吻合或造瘘术;若系Ⅳ期病变,已有广泛腹腔转移,亦应尽可能切除转移,残存的块愈小,术后化疗或放疗的效果愈好。

  另外,手术中还应注意仔细探查膈下、肝表面、两侧腹凹以及动脉周围和盆腔淋巴结,对可疑病灶取作病理学检查。有阳性发现者,尽可能切除之,并于术后附加化疗或放疗。

  二、化学治疗

  由于输卵管比较少见,现无成熟的化疗方案,仅作为术后的辅助治疗。药物的选择和用药途径基本与卵巢病变的化疗相似。目前多采用局部给药与全身用药相配合的方法,比单一途径用药效果好。

  三、放射治疗

  亦为术后的辅助治疗。常用的是放射性胶体腹腔灌注,对于控制术后无明显病灶残留者及防止腹水再生,效果较好。对盆腔内或主动脉旁残留的细小病灶,可进行局部放疗,外照射。

  关于放射治疗照射范围问题,多数学者主张全腹加盆腔照射,由于输卵管病变患者就诊时多数已为中晚期,术时可见盆腹腔转移灶,术后有残余或隐性病变,有的学者发现早期即可出现腹主动脉旁淋巴结转移,因此盆腔及全腹照射有助于消灭转移及残余病变。

  四、激素治疗

  卵管上皮在胚胎学和组织发生学上与子宫内膜相似,对卵巢的雌孕激素有周期性的反应。由于卵管病变有时孕激素受体的滴度是高的,故也有人试用长效孕激素治疗。

  五、中医治疗

  与放化疗一样,中医治疗也是手术治疗的辅助治疗方法,它可以有效的减轻放化疗的毒副作用,同时有利于患者术后调养身体。

  合肥中山不孕不育医师指出,输卵管,一般一经确诊,不论良性还是恶性,都是以手术治疗为主要手段,恶性者术后一般要辅以化疗或放疗。

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